论著·设备与耗材

• 磁微粒化学发光项目抗胰岛素抗体检测试剂的性能改进研究

  张洋洋;豆娅茹;李忠信;邢娜娜;孙萌;

  目的 在磁微粒化学发光项目抗胰岛素抗体（IAA）检测试剂的产品开发过程中，出现了由于磁珠凝集导致的产品精密性和稳定性下降的问题，严重影响了产品性能和质量。方法 首先对IAA项目试剂的稳定性和精密性问题进行了详细分析，确定其主要源于磁微粒混悬液。通过在磁微粒保存液中添加3-[(3-胆酰胺基丙基)二甲基铵基]-1-丙磺酸盐（CHAPS），有效改善了产品的性能。结果 在磁微粒保存液中加入0.5%CHAPS后，IAA项目试剂的稳定性和精密性显著提升，解决了影响产品性能的关键因素。结论 针对磁微粒化学发光项目IAA中存在的问题，通过添加两性表面活性剂CHAPS作为稳定剂，不仅提高了产品的稳定性和精密性，还保证了产品质量。CHAPS具有良好的增溶和分散效果，是解决此类问题的有效手段。

  2026年01期 v.34 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
  

• 针对直线加速器MLC导槽镀膜升级后的性能探讨

  陈春想;张健文;蒋晓芹;

  目的 研究多叶准直器（MLC）导槽镀膜升级方法对直线加速器MLC性能及故障率的影响。方法 以医院瓦里安Trilogy直线加速器的MLC为研究对象，对MLC导槽镀膜升级前后的故障次数、故障停机总时间、平均故障间隔时间、平均故障修复时间进行统计分析，对比升级前后MLC的性能与故障情况变化。结果 升级前后叶片阻力及到位精度均表现良好，但升级后MLC整体保持在较低阻力状态。故障总次数减少，导槽镀膜升级后故障次数维持在较低水平，故障总停机时间大幅度降低，平均故障间隔时间延长，平均故障修复时间亦有所缩短。结论 导槽镀膜升级有效降低了叶片阻力，减少了故障次数，大大延长了平均故障间隔时间。特别是平均故障修复时间的降低，降低了MLC发生故障原因的复杂程度，提高了维修效率。这为临床放射治疗开展的新技术空间分割晶格（Lattice）治疗或其他复杂放疗技术提供了坚实的保障。

  2026年01期 v.34 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
  

• 瓦里安Vital Beam医用直线加速器运行数据分析

  刘春燕;雒谌龙;

  目的 通过对衡阳市中心医院放疗中心瓦里安Vital Beam医用直线加速器2019至2025年间的完整运行数据进行全面分析，总结设备运行经验，为未来设备管理与维护提供参考依据。方法 收集并统计该院放疗中心2019至2025年间的医用直线加速器运行数据，包括治疗病例数、设备运行稳定性、机械故障发生情况及常见故障代码，并对维修维护方法进行归纳分析。结果 通过数据分析，得出医用直线加速器在长期运行中的治疗病例数变化趋势、设备稳定性表现、常见机械故障类型及其发生频率，汇总了主要的故障代码及对应的维修维护措施。结论 该研究为医用直线加速器的长期运行管理提供了实证数据支持，明确了设备常见故障规律及维护重点，对优化设备维护策略、提高设备使用效率具有重要参考价值。

  2026年01期 v.34 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
  

• 预防性质控对医疗设备故障率及维修成本的影响研究

  黄宁娟;莫喜娟;

  目的 结合临床实践经验，探讨预防性质控管理对医疗设备故障率、维修成本及设备管理质量的影响，为优化医疗设备管理模式提供参考依据。方法 采用随机对照试验设计，选取长沙市中心医院2022年8月至2023年8月期间实施常规管理的86台医疗设备作为对照组，2023年9月至2024年9月期间实施预防性质控管理的86台医疗设备作为试验组。对比两组在设备故障率、有效利用率、故障次数、平均维修费用及设备管理质量评分等方面的差异。结果 与对照组相比，试验组设备故障率降低（2.33%vs. 13.95%,P<0.05），有效利用率提高（95.35%vs. 74.42%,P<0.05）；试验组设备故障次数及平均维修费用均低于对照组（P<0.05）。试验组在设备维护、定期质控及设备利用评分方面均高于对照组[（13.2±3.2）次vs.(20.3±4.4)次；（7 740.3±151.0）元vs.(8 402.1±200.6)元]（P<0.05）。结论 预防性质控管理有助于降低医疗设备故障率和维修成本，提升设备有效利用率与管理质量，具有较高的临床应用和推广价值。

  2026年01期 v.34 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
  

• 基于ECRS原则与电子化平台的医疗设备供应商招募流程优化

  印梦婕;许金阳;王嘉毅;郭佳奕;虞建华;

  目的 随着医院采购规模的不断扩展和供应商数量的增加，传统的邮箱报名和纸质材料递交方式已经无法满足日益增长的采购需求。这不仅消耗大量的人力物力，还容易导致信息的误差和重复工作，影响采购效率和准确性。因此，亟需建立标准化的供应商招募流程，以提高效率、自动化水平和信息准确性。方法 依据ECRS原则，制定详细的改进方案，取消冗余审批环节、简化文件要求、合并相似步骤，并建立电子化平台以接收和审核报名材料，并实施评估与反馈机制，以确保信息安全和公平性。结果 电子平台的建立有效促进了数据的收集与分析，标准化后的供应商招募流程显著提升了采购报名的透明度、公平性和参与者体验，同时降低了成本和资源消耗，为后续决策提供了有力支持。结论 基于ECRS原则与电子化平台优化的同行对比，从效率差异、数据管理与决策支持、供应商体验对比、供应商筛选与合规性检查、流程透明度与审核追踪、成本与资源优化等方面，均体现了电子化平台的医疗设备供应商招募的优越性，为医院和市场的可持续发展提供了灵活适应的基础。

  2026年01期 v.34 17-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
  

论著·医学影像

• 图像引导放射治疗中CBCT扫描频次对不同部位放射治疗剂量影响的研究

  郭瑞锋;李伶;郭旭峰;江丹贤;胡胜文;麦燕华;刘佳;房诗婷;

  目的 量化医科达加速器千伏级锥形束CT(kV-CBCT)标准胸部扫描模式下，影像引导频次对胸部肿瘤周围危及器官（OAR）辐射剂量的影响。方法 采用预标定热释光剂量计（TLD），在安德森仿真人体模体（Anderson Rando phantom）中精确测量单次及多次（1次、5次、10次） kV-CBCT成像后各OAR的吸收剂量，依据国际辐射防护委员会（ICRP）第103号报告计算器官当量剂量，并使用SPSS 26.0软件进行配对t检验等统计分析。结果 各OAR在单次与多次成像后的吸收剂量差异具有统计学意义（P<0.05）。单次扫描下，各器官吸收剂量范围为0.588～6.210 mGy;5次扫描后，范围升至1.702～27.345 mGy。位于照射野中心的OAR（如双肺、心脏）其吸收剂量与扫描频次呈线性正相关，而位于边缘的器官（如甲状腺、乳腺）则不符合此趋势，且左侧器官剂量普遍高于右侧。结论 影像引导产生的OAR累积吸收剂量不容忽视。对于照射野中心的OAR，其累积剂量可通过单次剂量与扫描次数的乘积估算；但对于照射野边缘的OAR，不宜采用此方法，以免高估剂量。本研究为临床个体化制定影像引导频率、降低正常组织额外受照剂量提供了重要的剂量学依据。

  2026年01期 v.34 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
  

• T2WI联合早期强化率对乳腺良性肿瘤的诊断价值

  阮锦;程传生;郑欢记;林曼;

  目的 探讨乳腺磁共振扫描征象对乳腺腺病及乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2023年8月至2024年8月在深圳市南山区妇幼保健院病理诊断为乳腺腺病（乳腺腺病组，31例）、乳腺纤维腺瘤（乳腺纤维腺瘤组，48例），共计88个病灶的术前乳腺磁共振检查的影像资料，比较两组间FS-T2WI信号强度指数（SIR）、表观弥散系数（ADC）值以及强化相关征象，并用受试者操作特征（ROC）曲线分析重要因素。结果 乳腺纤维腺瘤组的T2WI SIR、早期强化率高于乳腺腺病组（P<0.05）,FS-T2WI SIR、早期强化率对乳腺腺病和乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的曲线下面积（AUC）分别为0.715、0.702，两者联合诊断的AUC为0.754，联合诊断的敏感度及特异度分别为85.7%、64.2%。结论 FS-T2WI SIR、早期强化率对乳腺腺病与乳腺纤维腺瘤的诊断有参考价值，T2WI SIR、早期强化率联合诊断可提高两组疾病的诊断敏感度以及特异度。

  2026年01期 v.34 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
  

• BALF tNGS联合胸部CT对肺结核的诊断价值

  王妍雪;高琼瑶;杨小龙;

  目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）应用靶向高通量测序（tNGS）技术、胸部计算机断层扫描（CT）单独及联合应用对肺结核的诊断价值。方法 回顾性选取三门峡市中心医院2023年11月至2024年8月收治的119例疑似肺结核患者为研究对象，比较BALF tNGS与传统病原学检测对感染类别的诊断结果，比较胸部CT与胸部X线检查对肺结核病变类型的诊断结果，以临床病理诊断结果为金标准，分析BALF tNGS与胸部CT单独及联合应用对肺结核的诊断价值。结果 BALF tNGS诊断准确度、特异度、阳性预测值高于传统病原学检测，误诊率低于传统病原学检测（P<0.05）；胸部CT对病灶内钙化、肺气肿、支气管透亮影及阳性病例的检出率高于胸部X线检查（P<0.05）;BALF tNGS、胸部CT联合诊断肺结核的准确度、灵敏度、阴性预测值高于二者单独诊断，联合诊断漏诊率低于二者单独检测（P<0.05）;BALF tNGS、胸部CT检测单独诊断结果与病理诊断结果为中等一致性（Kappa值=0.729、0.683），二者联合诊断结果与病理诊断结果为高度一致性（Kappa值=0.878）(P<0.05)。结论 BALF tNGS、胸部CT对肺结核感染类别、病变类型有一定诊断价值，二者联合可为临床诊断肺结核提供一定参考意义。

  2026年01期 v.34 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
  

• 仰卧位与俯卧过伸位MRI检查对腰椎间盘突出症的评估效能对比

  罗小飞;袁俊华;赵世奇;

  目的 对比不同体位磁共振成像（MRI）检查对腰椎间盘突出症（LDH）的评估效能。方法 将驻马店广济心血管病医院2023年7月至2024年11月收治的198例LDH患者作为研究对象，所有患者均行仰卧位及俯卧过伸位MRI检查，扫描L3-S1节段椎间盘。对比两种体位下T2加权成像（T2WI）值、腰骶神经根及受压神经根清晰度评分、Pfirrmann分级及腰椎间盘突出程度分型。结果 仰卧位各腰椎节段T2值及神经根清晰度评分高于俯卧过伸位（P<0.05）。Pfirrmann分级显示，共594个椎间盘纳入最终结果，仰卧位与俯卧过伸位在L4-5节段Ⅳ级和Ⅴ级，L5-S1节段Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级的退变分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）。椎间盘突出分型中，仰卧位与俯卧过伸位的膨隆型、突出型比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 仰卧位MRI检查椎间盘结构显示更清晰，俯卧过伸位检查更有利于评估椎间盘退变程度及分型。临床应根据患者需求选择检查体位，为治疗提供依据。

  2026年01期 v.34 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
  

论著·生物信息学

• 皮肤黑色素瘤中自噬相关基因的综合分析

  范欣悦;晋智兴;蒙思亲;陈邦涛;

  目的 系统性探寻自噬相关基因（ARGs）在皮肤黑色素瘤（SKCM）中的预后价值及潜在关联。方法 基于TCGA和GTEx数据库，获取差异表达ARGs。通过单因素Cox回归分析联合LASSO算法计算风险评分，进而使用单/多因素Cox回归分析筛选独立预后因素，绘制列线图。利用TIMER数据库进行深入的免疫浸润分析与枢纽基因共表达趋势相关性分析，应用HPA数据库分析关键基因的组织分布及细胞定位。结果 研究筛选出8个关键ARGs，高风险组（EIF2AK2,EGFR,PTK6）的生存时间明显短于低风险组（CFLAR,DAPK2,ITGA6,DNAJB9,RGS19）。CFLAR,DNAJB9,PTK6 3个基因在独立验证中展现出与SKCM预后最为密切的关联。肿瘤免疫浸润方面，低风险组基因间存在显著协同效应，高风险基因组则相反。结论 本研究首次构建基于ARGs的SKCM预后模型，鉴定出CFLAR,DNAJB9（保护基因）和PTK6（危险基因）三个核心调控基因，为预后评估与靶向治疗提供新方向。

  2026年01期 v.34 45-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 6957K]
  

论著·临床研究

• 光学字符识别技术助力追踪病理石蜡包埋组织

  陈羽;林齐立;李小婷;郑宇辉;杨映红;

  目的 通过光学字符识别技术快速定位未归档的福尔马林固定的石蜡包埋（FFPE）组织。方法 使用高清摄像机拍摄FFPE档案编号，将图片保存至应用软件“微信”的聊天记录，通过在查找框输入FFPE档案编号，快速定位FFPE存放位置。结果 基于光学字符识别技术原理，在应用软件“微信”中可以更好地识别FFPE档案编号并快速定位FFPE存放位置。同样具备光学字符识别技术的安卓系统图库软件不能识别FFPE档案编号。结论 可以使用软件“微信”保存并标记FFPE档案存放信息，从而达到快速定位FFPE档案存放位置。更重要的是，可基于光学字符识别技术开发更专业的软件供临床病理科使用。

  2026年01期 v.34 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
  

• 帕金森患者血清ESM-1、PANX1表达与认知功能障碍的相关性

  袁双燕;张瑜;

  目的 分析血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、泛连接蛋白-1(PANX1)表达水平与帕金森病（PD）患者认知功能的相关性。方法 该研究为回顾性研究，研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年11月至2023年10月收治的98例PD患者，依据是否存在认知障碍将入组患者分别列为异常组（38例）、正常组（60例），比较两组患者的一般资料、临床资料，经统计学单因素分析、多因素Logistic回归分析归纳PD患者继发认知障碍的危险因素；通过Pearson相关性系数检验血清ESM-1、PANX1与认知功能评分的相关性；通过绘制受试者操作特征（ROC）曲线并观察曲线下面积（AUC）验证血清ESM-1、PANX1对PD患者认知障碍的预测效能。结果 统计学单因素分析结果显示，异常组中年龄≥65岁、受教育年限<15年、PD首发年龄<60岁、合并运动障碍、以强直及步态障碍为主要表现、PANX1高于正常组，ESM-1低于正常组（χ~2/t=4.367、7.906、7.520、9.869、14.642、12.998、12.047;P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，合并运动障碍、以强直及步态障碍为主要表现、PANX1为PD继发认知障碍的危险因素，ESM-1为保护因素。经Pearson相关性系数检验，血清ESM-1与PD患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈负相关，血清PANX1与PD患者的MoCA评分正相关（r=-0.税票245、0.352;P<0.05）；经ROC曲线验证，血清ESM-1对PD继发认知障碍的预测灵敏度、特异度分别为82.44%、80.35%，截断值为0.46μg/L;PANX1对PD继发认知障碍的预测灵敏度、特异度分别为80.29%、78.43%，截断值为0.91 mg/L(AUC=0.862、0.859)。结论 血清ESM-1与PD患者的认知功能评分呈负相关，血清PANX1与PD患者的认知功能评分呈正相关，动态检测二者水平变化或可实现对PD继发认知障碍的早期预测。

  2026年01期 v.34 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
  

• 血清activin-A、GDF-15、AACT水平与急性呼吸窘迫综合征患者病情程度的相关性及临床意义

  陶美;段琼;于杨波;徐少奇;

  目的 探讨血清激活素A(activin-A)、生长分化因子-15(GDF-15)、α1-抗胰凝乳蛋白酶（AACT）水平与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情程度的相关性，分析各指标单独及联合检测对患者预后的预测价值。方法 回顾性选取2021年4月至2024年4月收集漯河医学高等专科学校第二附属医院84例ARDS患者为观察组，另收集同期84例健康体检者为对照组，比较两组及不同病情程度患者血清activin-A、AACT、GDF-15水平并分析相关性，比较不同预后患者血清activin-A、AACT、GDF-15水平，分析各指标单独及联合检测对患者预后的预测价值。结果 观察组血清activin-A、AACT、GDF-15水平高于对照组（P<0.05）；血清activin-A、AACT、GDF-15水平比较，病情程度轻度患者<中度患者<重度患者（P<0.05）；血清activin-A、AACT、GDF-15水平与患者病情程度呈正相关（P<0.05）；预后不良患者血清activin-A、AACT、GDF-15水平高于预后良好患者（P<0.05）；血清activin-A、AACT、GDF-15水平联合预测患者预后的曲线下面积（AUC）高于各指标单独检测（P<0.05）。结论 血清activin-A、AACT、GDF-15水平与ARDS患者的病情程度有关，各指标联合检测可为临床预测患者预后提供一定参考价值。

  2026年01期 v.34 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
  

• 纳米树脂与全瓷贴面修复前牙牙体缺损的长期疗效对比及美学评估

  张权;庞祎;蒙珂;

  目的 分析纳米树脂与全瓷贴面修复前牙牙体缺损的长期疗效及美学评估情况。方法 选取2022年1月至2023年12月在河南省南阳市中心医院进行全瓷贴面修复治疗的41例前牙牙体缺损患者为研究组，另选取同期行纳米树脂修复的41例前牙牙体缺损患者为对照组。比较两组患者修复效果、美学效果、牙周状况及不良反应情况。结果 研究组在修复体颜色、边缘密合度、牙髓反应方面优于对照组（P<0.05）。修复后两组患者面部评分、口内评分及口颌面部外观满意度评价量表（OES）总分均有提升（P<0.05），且研究组美学效果优于对照组（P<0.05）。修复前两组患者牙龈指数（GI）、牙菌斑指数（PLI）评分均差异无统计学意义（P>0.05）；修复后两组患者GI、PLI评分均有降低（P<0.05），且研究组降幅更大（P<0.05）。两组不良反应情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全瓷贴面修复在前牙牙体缺损的治疗中长期疗效及美学效果均较好，可有效维持口腔健康，具有较高临床应用价值。

  2026年01期 v.34 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
  

• 自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用研究

  贾雪琳;阎冰;

  目的 观察自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用价值。方法 本研究为前瞻性研究，研究对象为南阳市中心医院2023年1月至2023年12月收治的106例外伤性脾破裂患者，应用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组和移植组，各53例。常规组实施急诊脾切除术治疗，移植组采用自体脾片移植术辅助脾切除术治疗，比较两组患者的手术情况（手术耗时、术中出血量、术后恢复排气时间、术后恢复进食时间、住院时间），免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]，血小板计数（PLT）及并发症发生情况。结果 在不同治疗方案下，移植组的手术耗时、术中出血量与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；移植组的术后恢复排气时间、术后恢复进食时间、住院时间分别为（20.35±5.33） h、（24.41±5.36） h、（10.23±2.28） d，均短于常规组[（23.39±5.24） h、（27.65±5.31） h、（12.41±3.21） d](t=2.961、3.126、4.031;P<0.05)；移植组术后1个月的CD3~+、CD4~+、IgM、IgG分别为（65.29±10.33）%、（40.23±5.22）%、（1.65±0.24） g/L、（10.22±2.38） g/L，均高于常规组[（60.22±10.31）%、（37.66±5.28）%、（1.02±0.33） g/L、（8.41±1.26） g/L](t=2.529、2.520、11.240、4.893;P<0.05)；移植组术后24 h、2周及1个月的PLT水平分别为（426.33±50.41）×10~9/L、（388.45±50.25）×10~9/L、（275.23±50.36）×10~9/L，均低于常规组[（477.25±50.33）×10~9/L、（450.23±50.21）×10~9/L、（420.35±50.49）×10~9/L](t=5.204、6.332、14.815;P<0.05)；移植组的并发症发生率3.77%(2/53)低于常规组18.87%(10/53)（χ~2=6.014;P<0.05）。结论 自体脾片移植术辅助急诊脾切除术治疗外伤性脾破裂能一定程度加快患者康复进程，对增强机体免疫力、稳定PLT水平并降低并发症发生风险均有积极意义。

  2026年01期 v.34 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
  

• 血清miR-451与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后的关联研究

  杨迎霞;米艺果;

  目的 分析血清微核糖核酸（miRNA）-451(miR-451)与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后情况的关联。方法 本研究为回顾性研究，研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年12月至2023年1月收治的102例慢性感染性贫血患儿，依据实验室血红蛋白（Hb）检查结果不同，将Hb在>90 g/L的32例患儿列为轻度组，将Hb在30～90 g/L之间的50例患儿列为中重度组，将Hb<30 g/L的20例患儿列为极重度组，比较三组患儿的血清miR-451及红细胞相关参数[红细胞（RBC）计数、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）]间的差异，通过Pearson相关性系数检验血清miR-451与红细胞相关参数间的相关性；统计入组患儿不良预后发生情况，比较预后良好组、预后不良组患儿血清miR-451及红细胞相关参数间的差异；通过绘制受试者操作特征（ROC）曲线并观察曲线下面积（AUC）验证血清miR-451对慢性感染性贫血患儿不良预后的预测价值。结果 经检测，极重度组的血清miR-451相对表达量、RBC计数、MCHC、MCH、MCV分别为0.65±0.14、（4.05±1.33）×10~(12)/L、（305.44±20.69） g/L、（25.22±5.36） pg、（70.22±10.45） fL，均低于中重度组[0.93±0.11、（4.58±1.26）×10~(12)/L、（320.33±20.45） g/L、（28.35±5.21） pg、（75.46±10.31） fL]、轻度组[1.25±0.36、（5.02±1.43）×10~(12)/L、（325.44±20.61） g/L、（30.49±5.35） pg、（78.66±10.24） fL],RDW[(14.48±3.22)%]高于中重度组[（12.39±3.31）%]、轻度组[（10.26±2.28）%](F=46.032、3.311、6.031、6.132、4.121、12.479;P<0.05)；经Pearson相关性系数检验，血清miR-451与RBC计数、MCHC、MCH、MCV正相关，与RDW负相关（r=0.335、0.341、0.329、0.337、-0.272;P<0.05）；经统计，102例患儿中的不良预后发生率为21.57%(22/102)；预后不良组患儿的血清miR-451相对表达量、RBC计数、MCHC、 MCH、 MCV分别为0.52±0.11、（3.62±0.41）×10~(12)/L、（281.35±20.41） g/L、（23.65±5.27） pg、（68.33±10.26） fL，均低于预后良好组[0.89±0.16、（4.47±1.41）×10~(12)/L、（315.26±20.34） g/L、（27.11±5.44） pg、（73.29±10.25） f L],RDW[(15.36±3.41)%]高于预后良好组[（13.43±3.26）%](t=10.187、2.786、6.920、2.659、4.441、2.435;P<0.05)。经ROC曲线验证，miR-451对慢性感染性贫血患儿不良预后的预测灵敏度、特异度分别为80.77%、81.25%(AUC>0.85)。结论 血清miR-451会随慢性感染性贫血患儿病情加重而不断降低，血清miR-451有望成为预测患儿不良预后的敏感标志物。

  2026年01期 v.34 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
  

• 股神经-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折苏醒质量及认知情况的影响研究

  朱萧梦;张文杰;

  目的 观察股神经-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者苏醒质量及认知情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究，纳入郑州市骨科医院2022年1月至2024年2月收治的104例老年下肢骨折患者为研究对象，应用电脑随机分组法生成随机序列并进行分配隐藏后，将入组患者分别列为全麻组和阻滞组，各52例。全麻组实施常规全身麻醉，阻滞组采用股神经-坐骨神经阻滞辅助全身麻醉，比较两组患者术后镇痛、镇静效果[视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）]，手术应激情况[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、催乳素（PRL）]，麻醉恢复情况[睁眼时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间、静脉自控镇痛泵（PCIA）应用时间、镇痛补救率]及认知损伤情况[简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、认知功能障碍（POCD）发生率、术后谵妄（POD）发生率]。结果 在不同麻醉方案下，阻滞组术后30 min、术后2 h、术后4 h的VAS评分分别为（2.33±0.25）分、（2.68±0.31）分、（3.12±0.45）分，均低于全麻组[（2.88±0.36）分、（3.29±0.41）分、（4.25±1.42）分]，RSS评分分别为（3.84±0.35）分、（3.43±0.31）分、（3.05±0.16）分，均高于全麻组[（3.34±0.52）分、（2.95±0.32）分、（2.42±0.36）分]（t=9.049、8.558、5.470、5.752、7.769、11.532;P<0.05）；阻滞组术后NE、Cor、AngⅡ、PRL水平分别为（42.33±10.25）μg/L、（282.41±20.46） nmol/L、（27.35±5.28） ng/L、（13.41±3.61）μg/L，均低于全麻组[（47.25±10.44）μg/L、（296.35±20.42） nmol/L、（30.58±5.16） ng/L、（15.59±3.26）μg/L](t=2.425、3.478、3.155、3.232;P<0.05)；阻滞组的睁眼时间、PACU停留时间[（11.36±2.45）min、（15.27±3.26）min]与全麻组[（10.63±2.48）min、（14.32±3.55）min]比较差异无统计学意义（t=1.510、1.421;P>0.05）;PCIA应用时间、镇痛补救率分别为（24.45±5.34） h、1.92%(1/52)，均低于全麻组[（27.42±5.36） h、17.31%(9/52)](t/χ~2=2.840、7.081;P<0.05)；阻滞组术后72 h的MMSE、MoCA评分、POCD发生率、POD发生率分别为（26.25±3.29）分、（26.33±3.41）分，11.54%(6/52)、9.62%(5/52)，与全麻组[（26.88±3.15）分、（27.12±3.26）分，5.77%(3/52)、5.77%(3/52)]比较差异无统计学意义（t/χ~2=0.997、1.208、1.095、0.542;P>0.05）。结论 股神经-坐骨神经阻滞辅助全麻可在不影响苏醒质量且不增加术后认知损伤风险的同时，增强老年下肢骨折患者的术后镇痛、镇静效果并减轻手术应激。

  2026年01期 v.34 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
  

• HSGI-ART与低速涡轮转修复法对乳牙龋患儿咀嚼功能及龈沟液细胞因子水平的影响

  王燕蒙;李晓莉;薛自克;

  目的 探究高强度玻璃离子（HSGI）无创伤修复技术（ART）与低速涡轮转修复法在乳牙龋患儿修复中的应用价值。方法 以2022年7月至2024年7月联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的98例乳牙龋患儿为研究对象，应用随机数字表法分为参照组和研究组，每组49例。参照组采用低速涡轮转修复法治疗，研究组采用HSGI-ART治疗。对比两组治疗效果、治疗前后龈沟液细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白（CRP）]水平、龋齿恢复情况（龋失补牙面指数、Tactile值）、咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力、牙齿功能评分）。结果 研究组治疗总有效率为95.92%，高于参照组（81.63%）(P<0.05)；治疗后1 d、3 d，研究组龈沟液中IL-1β、MCP-1、CRP水平低于参照组（P<0.05）；治疗后1个月，研究组龋失补牙面指数小于参照组，Tactile值大于参照组，咀嚼效率、咬合力、牙齿功能评分高于参照组（P<0.05）。结论 HSGI-ART治疗乳牙龋患儿效果优于低速涡轮转修复法，能减轻炎症，促进龋齿恢复，改善患儿咀嚼功能。

  2026年01期 v.34 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
  

• 早期目标指导治疗联合有创血压监测对脓毒性休克患者的应用

  顾岳;党梦祎;

  目的 观察早期目标指导治疗（EGDT）联合有创血压监测对脓毒性休克患者的应用效果。方法 本研究为前瞻性研究，选取南阳市第一人民医院2022年1月至2024年2月收治的106例脓毒性休克患者。采用随机数字表法将入组患者分别列为常规组和联合组，各53例。常规组予以常规液体复苏治疗，联合组采用有创血压监测联合EGDT治疗，比较两组患者的血清乳酸水平（LAC），基础生命体征[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血指数（CI）]，肺部动脉血气指标[血氧饱和度（SO_2）、动脉氧分压（PO_2）、动脉二氧化碳分压（PCO_2）、氧合指数（PO_2/吸入氧分数FiO_2,P/F）]及预后情况[28 d死亡率、序贯性脏器功能衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分]。结果 在不同治疗方案下，联合组的治疗3 h、6 h后的LAC水平分别为（3.36±0.25）mmol/L、（1.43±0.25）mmol/L，均低于常规组[（4.28±1.44） mmol/L、（2.12±0.47） mmol/L](t=4.583、9.436;P<0.05)；联合组的HR为（90.25±10.44）次/min，低于常规组[（95.48±10.26）次/min](P<0.05), MAP、 CVP、 CI分别为（80.66±10.39） mmHg、（12.45±3.31） mmHg、（4.11±1.25） L/（min·m~2），均高于常规组[（75.26±10.33） mmHg、（10.23±2.34） mmHg、（3.55±0.26） L/（min·m~2）](t=2.601、2.683、3.987、3.134;P<0.05)；联合组的SO_2、PO_2、P/F分别为（95.23±3.26）%、（85.23±10.46）mmHg、（420.35±50.26）mmHg，均高于常规组[（93.35±3.41）%、（80.44±10.24）mmHg、（392.24±50.33）mmHg],PCO_2[(30.42±5.33) mmHg]低于常规组[（33.46±5.25） mmHg](t=2.901、2.382、2.958、2.877;P<0.05)；联合组28 d死亡率、SOFA评分、APACHEⅡ评分分别为1.89%(1/53)、（8.33±1.21）分、（15.45±3.25）分，均低于常规组[18.87%(10/53)、（10.28±2.41）分、（17.66±3.45）分]（t/χ~2=8.216、5.264、3.395;P<0.05）。结论 基于有创血压监测的EGDT能进一步改善脓毒性休克患者的LAC水平，对促进患者基础生命体征、肺部动脉血气指标恢复并改善预后情况均有积极意义。

  2026年01期 v.34 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
  

• 腹腔镜与开腹远端胃切除术对局部晚期胃癌患者生存率的影响研究

  李鼎;刘浩峰;王鼎;江晓晖;

  目的 该研究旨在探究腹腔镜与开腹手术对局部晚期胃癌患者生存率的影响。方法 回顾性研究2018年1月至2020年5月在南通大学附属肿瘤医院接受治疗的336例胃腺癌患者。根据手术方式的选择，将患者分为腹腔镜组（n=173）和开腹组（n=163）。通过χ2检验和独立样本t检验，比较术前和术后两组临床病理资料的差异。使用Log-Rank法检验不同分期下腹腔镜组和开腹组之间的生存差异。基于术后TNM分期参数，构建了胃腺癌患者术后3年生存预测模型。结果 术前和术后两组临床病理资料相似，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组和开腹组在不同分期下的术后3年生存状况差异无统计学意义（P>0.05），但开腹组的生存时间稍长。建立了以术后TNM分期为基础的生存预测模型，有助于个体化预测和评估患者的预后。结论 在对局部晚期胃癌患者进行的术前临床评估中，通过腹腔镜实施的远端胃切除手术与传统的开腹远端胃切除手术相比，3年的无病生存率并未显现出劣势。

  2026年01期 v.34 104-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
  

综述

• 伤口诱导毛囊新生的研究进展

  沈鹏飞;陈泰霖;

  在哺乳动物中，皮肤创伤后毛囊等附属结构再生极为罕见。伤口诱导毛囊新生（WIHN）无需外源干细胞干预，通过创伤微环境诱导局部细胞命运重编程即可实现毛囊再生。近年研究逐步揭示了其清晰的调控层级：上游的机械力与免疫微环境作为起始信号，通过协同调控中游的Wnt/β-catenin、Hedgehog等核心信号通路，最终驱动下游的毛囊形态发生。解析这一多维度调控网络，对于深刻理解哺乳动物再生潜能的调控逻辑，以及开发针对瘢痕性脱发与创伤修复的新策略具有重要意义。该文综述了WIHN的动物模型、细胞学基础，并重点阐述了上述影响因素与信号通路在其中的核心调控作用。

  2026年01期 v.34 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
  

经验交流

• 喹硫平联合丙戊酸钠缓释片对伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者SP、NPY、5-HT水平的影响研究

  邵三勤;

  目的 分析喹硫平联合丙戊酸钠缓释片对伴非自杀性自伤（NSSI）的青少年抑郁症患者血清P物质（SP）、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取98例伴NSSI的青少年抑郁症患者为研究对象，将患者分为两组，每组49例。对照组口服丙戊酸钠缓释片，观察组口服喹硫平联合丙戊酸钠缓释片，治疗周期均为2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清5-HT、SP、NPY水平，比较两组患者治疗前及治疗后1个月、2个月汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及NSSI行为发生情况，统计治疗期间两组不良反应发生率。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后5-HT、NPY水平均有所上升，观察组上升幅度大于对照组，SP水平均有所下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）；治疗后1个月、2个月HAMD-17和HAMA评分均降低，观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）；治疗后1个月、2个月NSSI发生率均有所下降，观察组低于对照组（P<0.05）；对照组和观察组的不良反应发生率分别为36.73%和51.02%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喹硫平联合丙戊酸钠缓释片在临床治疗中表现出了确切的治疗效果。该疗法可以调节青少年抑郁症患者血清5-HT、SP、NPY水平，减轻其焦虑和抑郁症状，减少自伤行为，具有一定的安全性。

  2026年01期 v.34 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
  

• 《中国医学工程》投稿须知

  <正>《中国医学工程》杂志(国际标准连续出版物号:ISSN 1672-2019,国内统一连续出版物号:CN 11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星“域出版”、维普网、万方数据、美国化学文摘(CAS)、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。

  2026年01期 v.34 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
  
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